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甲狀腺超聲造影和穿刺一個(gè)是影像學(xué)檢查，另一個(gè)是手術(shù)操作加病理學(xué)檢查，兩個(gè)其實(shí)沒有可比性，但是穿刺活檢是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲造影除了有判斷良惡性的作用之外，目前更多的是輔助穿刺活檢術(shù)，比如有多個(gè)結(jié)節(jié)的患者可以用超聲造影篩查，看哪個(gè)結(jié)節(jié)最有可能是惡性的，對其選擇性做穿刺活檢，或者結(jié)節(jié)里回聲有強(qiáng)有弱，這時(shí)可以用超聲造影來評判哪部分穿刺可能意義較大。 超聲造影是反映結(jié)節(jié)整體血流灌注的方法，對結(jié)節(jié)性狀評判比二維更加準(zhǔn)確，尤其是結(jié)節(jié)大了之后，出血在結(jié)節(jié)里形成血腫，隨著時(shí)間的推移，血腫會慢慢吸收，然后固縮，看上去就變成低位性結(jié)節(jié)病灶，超聲上往往表現(xiàn)為惡性征象。這時(shí)可以用超聲造影評判，如果里面沒有血供，說明里面沒有活性組織，這時(shí)就可以考慮是血腫吸收之后形成固縮狀態(tài)。穿刺活檢取出的少數(shù)組織必須做病理學(xué)檢查，因?yàn)椴±韺W(xué)檢查是判斷結(jié)節(jié)性狀最準(zhǔn)確的方法。