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        精索靜脈曲張影響精子質(zhì)量如何治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        理論上講,精索靜脈曲張可能會(huì)影響精子質(zhì)量,但是臨床上認(rèn)為單側(cè)精索靜脈曲張一般不會(huì)影響精子質(zhì)量。精子的合成與分泌由雙側(cè)睪丸來(lái)完成,單側(cè)精索靜脈曲張只會(huì)影響到單側(cè)睪丸的功能和活性。如果患者有精索靜脈曲張,又有弱精癥表現(xiàn),需要慎重認(rèn)定患者是精索靜脈曲張導(dǎo)致弱精癥表現(xiàn)。手術(shù)是唯一有效的治療途徑,但對(duì)于病因不明確的弱精癥,如果做精索靜脈曲張手術(shù),術(shù)后是否還會(huì)出現(xiàn)弱精癥的問題,改善效果不明顯,有一定爭(zhēng)論性。對(duì)于雙側(cè)的精索靜脈曲張的患者,可能會(huì)引起弱精癥、精子活力下降、精子功能下降、精子畸形率升高等問題,建議患者進(jìn)行精索靜脈曲張的手術(shù)治療。單側(cè)精索靜脈曲張的患者如果出現(xiàn)弱精癥表現(xiàn),建議謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案,手術(shù)治療后可能精子質(zhì)量和狀態(tài)改善不明顯。通常建議藥物治療,如維生素E,聯(lián)合雄激素、邁之靈、維生素C,觀察精子質(zhì)量是否有顯著改善。如果藥物改善效果不明顯,再考慮手術(shù)方案。
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