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二甲雙胍格列本脲安全嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 史曉陽(yáng) 副主任醫(yī)師
二甲雙胍格列本脲是指二甲雙胍格列本脲制劑,是一個(gè)非常正規(guī)的降糖藥物,在過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間,在應(yīng)用過(guò)程中非常廣泛。但該藥的安全性要辯證分析,具體如下:1、對(duì)部分患者不安全:二甲雙胍格列本脲制劑對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)非常高的患者不安全,因?yàn)樵撍幍闹饕煞质歉窳斜倦?,很容易引起低血糖。因此,在選擇此類(lèi)藥物的時(shí)候,一定要評(píng)估患者能否耐受低血糖,或者低血糖是否會(huì)造成其他一些事件。因此,在選擇二甲雙胍格列本脲制劑的時(shí)候要更加謹(jǐn)慎。當(dāng)然,二甲雙胍格列本脲制劑作為基層醫(yī)院用得非常多的藥物,其性價(jià)比可能會(huì)更高、降糖效果會(huì)更強(qiáng),但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多病人本身合并有心腦血管疾病,此時(shí)選擇此類(lèi)藥物會(huì)更加謹(jǐn)慎。因?yàn)橐坏┦褂枚纂p胍格列本脲制劑,患者的低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,而低血糖的發(fā)生,直接影響心臟和腦血管,可能會(huì)誘發(fā)急性的心腦血管事件。因此,在選擇二甲雙胍格列本脲制劑時(shí),就不太安全;2、對(duì)部分患者安全:二甲雙胍格列本脲制劑對(duì)一些體型中等,或不想使用更加復(fù)雜降糖藥物時(shí),或經(jīng)濟(jì)條件并不是非常允許時(shí),同樣也可以選擇二甲雙胍格列本脲制劑。患者在使用的過(guò)程中通過(guò)密切監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)做好低血糖的防護(hù)措施,通常比較安全。但對(duì)所有的磺脲類(lèi)降糖藥,在使用過(guò)程中都提高警惕,防止低血糖的發(fā)生,防止誘發(fā)急性的心腦血管疾病。
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