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左肺門淋巴結(jié)腫大是癌癥嗎
- 左肺門淋巴結(jié)腫大是癌癥嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 王強 主任醫(yī)師
左肺門淋巴結(jié)腫大是否為癌癥,需要結(jié)合淋巴結(jié)腫大的程度、數(shù)量以及與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,具體原因如下:
1、若淋巴結(jié)數(shù)量較少,腫大較小,在1cm左右,需考慮是否為炎癥增生;
2、如果淋巴結(jié)伴有鈣化,提示既往存在結(jié)核病史;
3、如果腫大相互之間融合,需注意是否存在淋巴瘤的可能性,需要血液科介入進(jìn)一步明確診斷;
4、如果邊界比較清晰,需注意結(jié)節(jié)病的可能,結(jié)節(jié)病是自身免疫性疾病,主要可以引起淋巴系統(tǒng)的病變。結(jié)節(jié)病不僅在肺門表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大,在肺葉內(nèi)也會存在病變,需要結(jié)合起來對病人進(jìn)行診斷,結(jié)節(jié)病診斷往往依靠肺穿刺、肺組織活檢診斷;
5、腫瘤也是引起肺門淋巴結(jié)增大的重要原因,需要判斷肺部是否有原發(fā)病灶,如果肺部存在相應(yīng)病灶,需要對腫瘤進(jìn)行診斷,行氣管鏡、CT引導(dǎo)下對肺進(jìn)行穿刺,進(jìn)一步明確肺癌的可能。
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