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縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大怎么辦
- 縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 楊志 副主任醫(yī)師
縱隔或肺門(mén)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大需要通過(guò)相關(guān)檢查,進(jìn)行明確診斷。全身PET-CT是一種無(wú)創(chuàng)的方法,可以通過(guò)判斷縱隔淋巴結(jié)或肺門(mén)淋巴結(jié)有無(wú)代謝,來(lái)確定淋巴結(jié)的腫大是否由轉(zhuǎn)移引起。
如果無(wú)創(chuàng)的方法沒(méi)有辦法判斷,也可以通過(guò)穿刺的方式,如通過(guò)EBUS-TBNA,也就是氣管內(nèi)放入氣管鏡,氣管鏡穿刺出一根穿刺針,來(lái)取得淋巴結(jié)組織,然后判斷腫瘤性質(zhì)。也可以做縱隔鏡手術(shù),通過(guò)縱隔鏡取出淋巴結(jié)組織,做明確的病理診斷,來(lái)判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)。確定淋巴結(jié)的性質(zhì)之后,才能做后續(xù)的治療。
肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大非常常見(jiàn)的原因是感染性疾病,多數(shù)是因?yàn)榉尾炕蛑夤苡幸恍┭装Y的表現(xiàn),刺激淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)感染。肺癌也容易轉(zhuǎn)移到縱隔或肺門(mén)的淋巴結(jié),出現(xiàn)肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大的情況,需要針對(duì)肺癌和縱隔淋巴結(jié)做統(tǒng)一的治療。
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