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        胃平滑肌瘤最佳治療方案

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 耿冬梅 主任醫(yī)師
        由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難,而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡變,所以應(yīng)以外科手術(shù)治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術(shù),切緣應(yīng)距腫瘤邊緣至少2-3cm以上,已有惡變者應(yīng)做胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。對于單發(fā)、有蒂的瘤體直徑<2cm者,可經(jīng)內(nèi)鏡切除。對于多發(fā)的無蒂直徑>2cm,或者有出血、梗阻等癥狀,或內(nèi)鏡活檢細(xì)胞學(xué)檢查已有惡變者,應(yīng)于腹腔鏡下或者剖腹手術(shù)切除。 手術(shù)方式可視病變具體情況而定。對于懷疑惡性的腫瘤,也應(yīng)該做胃大部或者全胃切除術(shù),胃大部包括Billroth Ⅰ式和Ⅱ式,主要是胃接在腸子或十二指腸或者空腸位置不一樣,分B1式和B2式。B1、B2式都有不同的并發(fā)癥,主要是是膽汁反流或者是胃液反流,所以病人術(shù)前對于這個(gè)并發(fā)癥應(yīng)該有常規(guī)的認(rèn)識,應(yīng)該給患者或者家屬多溝通。對于常見并發(fā)癥術(shù)前應(yīng)該做一下了解,術(shù)后飲食方面也可以做一下調(diào)整,避免出現(xiàn)常見的這些并發(fā)癥。
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