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急性梗阻性化膿性膽囊炎的最關(guān)鍵的治療
- 急性梗阻性化膿性膽囊炎的最關(guān)鍵的治療
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師

急性梗阻性化膿性膽囊炎的關(guān)鍵治療是切除病變、通暢引流。當(dāng)膽囊存在結(jié)石、息肉或其他病變時,病變會阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁無法有效排放到膽管中。隨著阻塞程度的增加,膽囊壁也可以分泌黏液,稱之為白膽汁。當(dāng)積蓄到一定程度時,膽囊的張力會增大,液體會給細(xì)菌提供良好的培養(yǎng)基,導(dǎo)致細(xì)菌大量增殖,從而出現(xiàn)一系列炎性癥狀,如右上腹壓痛、反跳痛等墨菲征陽性表現(xiàn)。隨著炎癥的進(jìn)一步進(jìn)展,滲出物會進(jìn)入血液循環(huán),患者可以出現(xiàn)全身表現(xiàn),如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,體溫也可升高而導(dǎo)致心率增快,每升高1℃的體溫,患者的心率會增加10次/分。此時需通過手術(shù)切除病變,并保持炎癥部位的通暢引流。在炎癥得到有效控制后,患者的癥狀即可消失。

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