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化膿性乳腺炎要怎么治療
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師

化膿性乳腺炎第一點(diǎn)要看是哺乳期的化膿性乳腺炎,還是非哺乳期的化膿性乳腺炎。但非哺乳期的化膿性乳腺炎,也包含了導(dǎo)管周?chē)缀腿庋磕[性乳腺炎的化膿狀態(tài),治療還是要看是哪種病,這三種病的處理有差異。哺乳期的化膿性乳腺炎一般都是被耽擱,這種情況至少要用抗生素治療,還有要做膿液的新培養(yǎng),還要把淤積乳汁和膿液排出來(lái)。第三個(gè)能繼續(xù)哺乳盡量繼續(xù)哺乳,千萬(wàn)不要隨便中斷哺乳。此外,有的病人一定要做到乳汁排空,如果乳汁的淤積得不到改善,可能用抗生素,甚至去抽膿都沒(méi)有作用。所以哺乳期乳腺炎乳汁排空或者讓乳管通暢,是非常關(guān)鍵的一步。如果是肉芽腫性乳腺炎,一般來(lái)說(shuō)建議做小側(cè)位引流把膿液引流出來(lái),因?yàn)檫@種情況下不引流出來(lái),病人的癥狀會(huì)比較重,生活質(zhì)量差。第二點(diǎn)有了膿液的肉芽腫性乳腺炎,吃藥效果也不會(huì)特別好。但肉芽腫性乳腺炎和導(dǎo)管周?chē)祝饕闹委熯€是吃藥或者手術(shù),而不是像哺乳期乳腺炎切開(kāi)以后就可以。此外,如果是導(dǎo)管周?chē)椎幕摚瑒t化膿一般比較小,都發(fā)生在乳暈邊,也可以做小側(cè)位引流,要沖洗、換藥。最主要的還是要吃藥,這種情況下其實(shí)也可以治好。所以總之而言,化膿性乳腺炎要先看是哪一種疾病引起,假如是乳房結(jié)核引起的化膿,可能需要做抗結(jié)核治療藥物治療,才能得到很好的效果。而哺乳期乳腺炎建議盡量還是以膿腫抽吸為主,不到萬(wàn)不得已不要去做切開(kāi)引流。如果不行,膿比較多或膿比較稠的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以做小側(cè)位引流,放頭皮針管在里面引流,同時(shí)用抗生素。這時(shí)能哺乳還是盡量哺乳,因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人其實(shí)能治好,不要因?yàn)榈昧嘶撔匀橄傺拙驮谌榉块_(kāi)一個(gè)大口子,或著急中斷哺乳,這樣不太合適。

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