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        急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急、病情較危重,患者常表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸三聯(lián)征,或者同時(shí)合并少尿、感染中毒性休克、神志淡漠等嚴(yán)重五聯(lián)征。通常引起急性梗阻性化膿性膽管炎,較常見的病因?yàn)槟懝軆?nèi)結(jié)石,而膽管結(jié)石可原發(fā)于膽管,也可經(jīng)由膽囊掉入膽管而形成繼發(fā)性膽管結(jié)石。若結(jié)石堵塞膽管,使膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道,膽汁中存在細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)感染性疾病。此種情況主要由于膽道無(wú)法充分引流,膽汁逆流入血導(dǎo)致膽汁中細(xì)菌伴隨進(jìn)入血液中,而形成膿毒血癥。如果膽道內(nèi)壓力增高,患者會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛、全身感染癥狀,具體表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱,而膽汁反流入血時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。如果感染、膽道引流沒有得到及時(shí)控制,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克等表現(xiàn),可能會(huì)危及生命。
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