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頸動脈曲張是怎么回事
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
頸動脈一般不說曲張,動脈叫迂曲,靜脈叫曲張,所以說可能是兩個問題,都回答一下。頸動脈的迂曲,常常見于中老年人合并有斑塊形成、合并有狹窄,甚至也可以合并有頸動脈瘤之后的迂曲。單純的頸動脈迂曲或者是曲張,不影響血流的情況下不需要特殊處理。假如說有合并有斑塊,要看斑塊是否穩(wěn)定、斑塊不大,一般問題不大,可能口服拜阿司匹靈抗血小板的藥物,和他汀類的降脂藥物,定期隨訪就可以。假如合并有狹窄,要看合并的狹窄的程度,中重度以上的狹窄,尤其是有腦血管病癥狀,僅僅口服抗血小板的藥物和他汀類的降脂藥可能不夠。根據(jù)狹窄的程度,還可能需要支架置入術(shù)或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。如何治療是需要醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、檢查結(jié)果來綜合來決定。假如是頸動脈瘤引起頸動脈迂曲,也需要根據(jù)動脈瘤的大小的程度和是否合并血栓形成來綜合決定是否需要手術(shù)。手術(shù)也分為兩種,一種是支架置入術(shù),還有一種是直接頸動脈切除,血管移植術(shù)或者是人工血管置換術(shù),這是動脈的情況。靜脈的曲張,往往反應(yīng)頸靜脈的進行端有狹窄,這個時候要根據(jù)超聲結(jié)果看是有血栓還是有腫瘤的壓迫,是血栓可能就需要抗凝治療,是腫瘤壓迫的情況,可能就需要腫瘤的相應(yīng)治療,比如說腫瘤切除術(shù),或者是放療、化療等等綜合的治療。
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