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睪丸曲張有什么癥狀,怎么引起的
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參與醫(yī)生
睪丸曲張實際上是病人經(jīng)常提到的概念,但是這個概念并不是很準確。從專業(yè)的角度來講,這個概念應該叫做精索靜脈曲張。臨床表現(xiàn)就是病人會發(fā)現(xiàn)自己的陰囊單側(cè)或者雙側(cè),有明顯下降的特點,下垂非常明顯,而且自己如果去摸睪丸,會在睪丸上方摸到一團蚯蚓狀擴張迂曲的團塊,這個團塊其實就是精索靜脈曲張以后的狀態(tài)。在影像學上可以看見精索靜脈明顯的管徑增粗,血流有反流的信號,就是非常典型的精索靜脈曲張。這種病的原因主要還是一些先天性或者后天性的因素,導致精索靜脈回流障礙,具體如下:1、靜脈瓣功能不好:沒有靜脈瓣的作用,靜脈在運送血液向心臟方向運動的情況下,往往由于重力的干擾導致血液出現(xiàn)反流。如果沒有靜脈瓣,抗反流機制幾乎不存在,所以會出現(xiàn)血液不停的瘀滯,靜脈運出血液的效率會大幅度降低,進而出現(xiàn)影像學上精索靜脈曲張的表現(xiàn);2、靜脈周圍特殊病變:也有極個別的患者不是靜脈本身出問題,而是靜脈周圍的一些特殊病變,壓迫到了靜脈,所以導致靜脈回流障礙,進而出現(xiàn)精索靜脈曲張的現(xiàn)象。這種比較復雜的問題,往往是存在腹膜后惡性腫瘤,比如大腎癌或者睪丸癌的腹膜后轉(zhuǎn)移,或者其他的腫瘤如腹膜后巨大淋巴結(jié)等,一旦壓迫精索靜脈,也會導致精索靜脈曲張的問題。對于此類問題,一般在臨床上都要進行原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張初步的病因辨識,這樣才能給患者制定更加合理的治療方案。
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