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肝癌為什么會(huì)有腹水
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師

腹水是晚期肝癌患者比較典型的表現(xiàn),并非只有肝癌會(huì)有腹水,肝硬化到了終末期,也會(huì)有很嚴(yán)重的腹水,兩者的基本原理相同。腹水的主要原因有兩個(gè),包括以下:1、低蛋白血癥:無論是肝硬化,還是肝癌,剩下的正常肝細(xì)胞,不足以產(chǎn)生正常量的白蛋白,而白蛋白是維持血液滲透壓非常重要的物質(zhì),當(dāng)肝臟合成的白蛋白減少后,血液就會(huì)變稀薄,機(jī)體就會(huì)把水分從血管排到外面,如排到腹腔,從而來維持血液的滲透壓,就會(huì)有腹水;2、門靜脈高壓癥:肝臟門靜脈是肝臟最主要的血管,收集整個(gè)腸道的血液,到肝臟進(jìn)行加工、合成、解毒,然后將血液處理好后,出肝運(yùn)送到心臟,供全身使用。肝臟發(fā)生硬化以后,或腫瘤壓迫門靜脈以后,血液進(jìn)入肝臟比較困難,因此整個(gè)門靜脈的壓力會(huì)變得非常高。有時(shí)除了門靜脈受阻以外,淋巴回流可能也會(huì)受阻,壓力過高,則水分也會(huì)外滲到腹腔。

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