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心肌水腫是什么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
引起心肌水腫的主要原因是心肌細(xì)胞炎癥損傷,炎癥反應(yīng)均會有滲出,因?yàn)榧?xì)胞在炎癥刺激后可能會發(fā)生腫脹。細(xì)胞外基質(zhì)可能會有較多炎性因子趨附或者中性粒細(xì)胞聚集,導(dǎo)致心肌細(xì)胞可能出現(xiàn)滲出、水腫、損傷,甚至后期有纖維結(jié)締組織增生、心肌重構(gòu),常見于急性心肌炎。無論是感染性心肌炎或理化因素導(dǎo)致的急性心肌炎,心肌細(xì)胞膜可能會出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變,所以會有心肌細(xì)胞酶類或者小分子滲到心肌細(xì)胞組織間隙,出現(xiàn)不同程度心肌水腫。尤其是在進(jìn)行心臟影像學(xué)檢查,如心臟彩超或心臟核磁,甚至心臟核素檢查時,會明顯觀察到心內(nèi)膜下存在炎癥相匹配的心肌水腫部位。
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