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        幼兒室間隔缺損的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        室間隔缺損患兒,主要的臨床表現(xiàn)如下:1、全身性癥狀:如會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育的落后,體重和身高均明顯的落后于同齡兒;2、喂養(yǎng)困難:如出現(xiàn)納差,即食量減少,還可能出現(xiàn)出汗過多;3、呼吸道感染:室間隔缺損的患兒,多為左向右分流的先天性心臟病,肺部血流可能明顯增加,容易導(dǎo)致呼吸道感染。如在季節(jié)變化時(shí),患兒容易出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、流涕,或者出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn);4、缺氧表現(xiàn):嚴(yán)重的室間隔缺損患兒,若肺動(dòng)脈的壓力較高,出現(xiàn)右向左的分流。在劇烈哭鬧時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)口周發(fā)干,或心前區(qū)明顯的隆起,或有缺氧的表現(xiàn),如面色蒼白,口唇青紫等,少數(shù)患兒還可出現(xiàn)杵狀指。另外室間隔缺損的患兒,可有特殊的體征,即在胸骨左緣3-4肋間,聽診可以發(fā)現(xiàn)典型的隆隆樣收縮期雜音。若患兒具有上述臨床表現(xiàn),并且在心臟聽診存在典型雜音,需要注意是否有室間隔缺損的可能,應(yīng)進(jìn)一步完善心臟彩超。
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