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室間隔缺損如何進行手術
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 孫琦 主任醫(yī)師
室間隔缺損的處理,在臨床當中也是多樣化的。在醫(yī)療中心可以看到室間隔缺損通過介入方式,用封堵器將室缺進行封堵,這類微創(chuàng)手術方式可以完成部分室缺的處理。外科最常用的室間隔缺損的處理方式,是用補片修補。因為室間隔缺損位于心臟內(nèi)部,所以,在手術開始的時候,必須先通過動脈靜脈插管,建立體外循環(huán)通路。當體外循環(huán)機器全速運轉(zhuǎn)之后,會把心臟停跳,根據(jù)室缺的不同部位,采取右心房切口或者肺動脈切口進入心臟,直視下用自體心包補片,完成室缺的修補過程。修復室缺的材料也不盡相同,最早的時候,采用Dacron補片。包括其它中心也有用Gore-tex補片,或者用牛心包補片,還有自體心包補片,通過戊二醛固定以后,修補在室缺部位,通過一圈的連續(xù)縫合關閉室缺。
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