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甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)怎么判斷良性惡性
- 甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)怎么判斷良性惡性
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
因結(jié)節(jié)發(fā)展較慢,且目前觸診的準(zhǔn)確性并不高,故判斷單發(fā)結(jié)節(jié)良、惡性準(zhǔn)確的方法,為通過(guò)超聲影像學(xué)特殊性的表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)判定,因超聲敏感性、特異性較高。若超聲下無(wú)法明確診斷,還可通過(guò)穿刺診斷,從細(xì)胞學(xué)角度來(lái)明確結(jié)節(jié)良、惡性的判定。超聲下良、惡性結(jié)節(jié)的具體表現(xiàn)如下:1、惡性結(jié)節(jié):多數(shù)惡性結(jié)節(jié)的回聲是一種低回聲,或極低回聲,與周圍組織邊界不清晰,邊界可有成角、分葉、分刺等表現(xiàn),且形態(tài)不規(guī)則。惡性結(jié)節(jié)的縱橫比>1,有時(shí)以直立生長(zhǎng)來(lái)表現(xiàn),此外,惡性結(jié)節(jié)還會(huì)有較明顯的鈣化,較特異性的鈣化為沙礫鈣化、點(diǎn)狀鈣化;2、良性結(jié)節(jié):多數(shù)良性結(jié)節(jié)在超聲下的表現(xiàn)為有如雞蛋樣光滑的邊界。多數(shù)良性結(jié)節(jié)縱橫比<1,此外,良性結(jié)節(jié)鈣化較少,鈣化均為大塊鈣化、斑塊樣鈣化或弧形鈣化。
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