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全麻與半麻的利弊
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李躍兵 主任醫(yī)師

全身麻醉適合用于較大型手術(shù),因?yàn)椴∪巳砺樽砗笤谑中g(shù)中不會(huì)有意識(shí)、記憶,手術(shù)非常舒適,對(duì)于害怕手術(shù)的患者,采取全身麻醉可以滿(mǎn)足長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),缺點(diǎn)是費(fèi)用較高,對(duì)呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)有影響。椎管內(nèi)麻醉的優(yōu)點(diǎn)是患者在手術(shù)中能保持清醒,對(duì)于干擾較小的手術(shù),可以采取椎管內(nèi)麻醉,另外其費(fèi)用相對(duì)全身麻醉較低廉。其缺點(diǎn)是不能用于脊柱畸形,或者服用抗凝劑患者,因其會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)血腫。不同的麻醉方式各有利弊,需根據(jù)具體的情況來(lái)選擇不同的麻醉方式。具體情況如下:
1、不同的手術(shù)需不同的麻醉進(jìn)行匹配。如顱腦手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)、心臟手術(shù)等,手術(shù)較大,需進(jìn)行全身麻醉保證患者呼吸以及循環(huán)的穩(wěn)定。剖宮產(chǎn)手術(shù)多采取椎管內(nèi)麻醉,以防止藥物通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胚胎,避免對(duì)胎兒造成呼吸以及循環(huán)抑制;
2、根據(jù)患者不同的身體情況,需實(shí)施不同的麻醉。老年癡呆患者、嬰幼兒患者,多無(wú)法較好地配合手術(shù)操作。如果實(shí)施半身麻醉,即椎管內(nèi)麻醉,一般無(wú)法起到使患者配合手術(shù)的作用,故一般采取全身麻醉。

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