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        肺癌伴有胸腔積液怎么辦

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺癌患者伴有不同程度的胸腔積液,治療主要是以下四個(gè)環(huán)節(jié)。1、一旦有不同程度的胸腔積液,患者的肺、心臟被壓迫,就會(huì)有不同程度的缺氧?;颊呖赡軙?huì)胸悶、氣急、不能平臥,要給予鼻導(dǎo)管吸氧、鼻塞給氧、面罩給氧等,糾正缺氧;2、根據(jù)胸腔積液的多寡,適當(dāng)進(jìn)行胸腔穿刺抽液減壓,可以是間斷,也可以是持續(xù)。但是由于肺癌導(dǎo)致的胸腔積液,如果肺癌得不到控制,胸腔積液的大量滲出也無(wú)法控制。大量的胸水滲出,導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失。因此肺癌導(dǎo)致的胸腔積液,穿刺抽液減壓僅為解除一定的壓力,減少對(duì)心臟和肺的影響為原則,并不主張一次抽的量太大,也不主張一次或幾次要把胸腔積液抽完;3、要側(cè)重肺癌的化療、放療、靶向治療,控制肺癌,減少胸腔積液的形成,減慢胸腔積液的增多;4、要增加患者的營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)丟失,導(dǎo)致患者全身衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良,所以必要時(shí)要靜脈補(bǔ)充白蛋白,在患者能夠吸收的前提下可以從胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),包括動(dòng)物蛋白、脂肪蛋白、水果、維生素等的攝入??偠灾?,肺癌伴胸腔積液最根本的處理在于肺癌的治療,包括化療、放療、靶向治療等。只有從根本上。才能夠控制胸腔積液。減壓僅是為了維持患者的生命,減少胸腔積液對(duì)患者生命的威脅。
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