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        肺癌胸腔積液怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 楊從容 副主任醫(yī)師
        肺癌患者一旦出現(xiàn)胸腔積液,基本上已是晚期,可能已經(jīng)侵及胸膜,如果經(jīng)過CT檢查或者胸腔積液彩超檢查,病人的積液量不是很多,病人也沒有胸悶氣短、喘憋的癥狀,對于胸腔積液不必特殊處理,給予抗腫瘤、抗癌治療即可。 如果病人有大量胸腔積液,已經(jīng)出現(xiàn)喘憋、胸悶、氣短等癥狀,可以做胸腔積液定位彩超,行胸腔穿刺術(shù),將積液引流排出,減輕病人癥狀,同時引流出的胸腔積液需要進行病理檢查,檢查其中是否含有癌細胞。若有癌細胞,說明病變已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜,可以在抽完積液后對胸腔進行注藥,包括注射化療藥或者抗血管生成藥物,抑制胸腔積液再次生成。 如果檢測出沒有腫瘤細胞,需要對病人檢查是否存在低蛋白的情況,因為病人存在白蛋白低的情況也會導(dǎo)致胸腔積液。若病人白蛋白低于30g/L,病人平時進食不佳,此時需要高度懷疑低蛋白引起的胸腔積液,并且需要及時給病人補充白蛋白,同時要提高警惕,觀察胸腔積液是否會再次快速發(fā)生。若再次快速發(fā)生,也不能排除是癌性胸水,仍然需要再次送檢胸腔積液,排除癌性胸水。
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