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肺癌患者胸腔積液怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺癌時出現(xiàn)胸腔積液,稱為癌性胸腔積液,部分為反應(yīng)性胸腔積液。胸腔積液容易影響呼吸,因此需要放出胸腔積液,并使胸腔閉鎖,即使兩層胸膜粘連在一起,之后胸腔積液就會較少甚至不出現(xiàn),達到不影響呼吸的效果即可。通常在胸腔內(nèi)放置引流管,緩慢放出胸腔積液,此過程可能需2-5天。放完胸腔積液后,可在胸腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物,再注射封閉胸腔的炎癥反應(yīng)藥物,如力爾凡(注射用甘露聚糖肽)、α胸腺肽、白介素、順鉑、恩度(重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液)或貝伐單抗等,主要目的是抑制腫瘤生長,同時使胸膜存在炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)作用下,兩層胸膜粘連在一起,并且使胸腔失去空間后,就難以再出現(xiàn)胸水。但并不是所有部位都可以粘連,因此后續(xù)可能局部會存在少量胸水。如果并不影響呼吸功能,暫時可以無需在意,如果效果不佳,可能需再進行治療。胸腔積液有時增長較快,難以粘連,則需長期留置胸腔引流管,可能會給病人生活造成不便,但可以有效緩解胸水引起的胸悶、胸痛。
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