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結(jié)核性腦膜炎除結(jié)核常見癥狀，如乏力、納差、咳嗽、咳痰、痰血、發(fā)燒等，可出現(xiàn)典型癥狀如頭痛、頭昏、嘔吐。患者早期可出現(xiàn)精神行為異常，沒有得到積極治療的情況下，可出現(xiàn)意識狀態(tài)改變，甚至發(fā)展為昏迷。因此，出現(xiàn)上述癥狀要及時就醫(yī)。這類患者診斷時除重視癥狀以外，還要密切關(guān)注他與結(jié)核病患者的密切接觸史。結(jié)核性腦膜炎的患者往往先有肺結(jié)核。尤其是肺結(jié)核中的血行播散型肺結(jié)核，往往會伴有結(jié)核性腦膜炎。但是也有極少數(shù)患者，在感染到結(jié)核分枝桿菌以后沒有肺部病變，結(jié)核桿菌直接侵入顱內(nèi)，引起結(jié)核性腦膜炎。 通常結(jié)核性腦膜炎患者做肺部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核典型的影像學(xué)改變。結(jié)核性腦膜炎比較重要的檢查還包括頭部磁共振。頭部磁共振檢查中，可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)有小結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)呈肉芽腫性改變或梗死改變。此外，在發(fā)現(xiàn)腦膜炎患者的時候一定要做腰椎穿刺檢查，要留取腦脊液，行結(jié)核相關(guān)檢查。