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結(jié)核性腦膜炎后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 貝承麗 副主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎的早期腦底滲出物,可因為及時治療而完全吸收,臨床可以無癥狀或癥狀完全好轉(zhuǎn),治療后可無后遺癥。但診斷和治療被延誤時,可能會出現(xiàn)后遺癥,后遺癥主要與炎癥侵犯部位相關(guān),具體如下:
1、顱底炎癥由腦膜侵犯腦實質(zhì)時,可能遺留意識障礙及精神障礙;
2、炎癥若累及腦血管引起腦軟化時,可能遺留偏癱、癲癇發(fā)作、失語;
3、炎癥若波及間腦,可能遺留嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂,患者表現(xiàn)為呼吸異常、循環(huán)障礙、胃腸紊亂、體溫調(diào)節(jié)障礙、肥胖、尿崩癥等;
4、累及椎體外系后可能會遺留各種異常運動,例如四肢手足徐動、震顫、舞蹈樣運動;
5、累及橋腦及延髓時,可能導(dǎo)致患者的進(jìn)食、吞咽、發(fā)音均出現(xiàn)嚴(yán)重障礙;
6、滲出物粘連和壓迫,可能導(dǎo)致呼吸中樞麻痹而死亡等。
據(jù)統(tǒng)計,成人結(jié)核性腦膜炎的病死率可達(dá)15%-20%,主要后遺癥中肢體運動障礙占20%-25%,視聽覺障礙占10%,智力障礙占6%。
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