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脊椎骨折嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 馬雷 副主任醫(yī)師

脊椎骨折在臨床上主要指脊柱骨折,其嚴(yán)重程度需要通過(guò)骨折的類型和脊柱的穩(wěn)定性方面來(lái)判定,具體分析如下:1、不嚴(yán)重:部分骨折可能只是椎體前1/3的壓縮骨折,對(duì)脊柱的穩(wěn)定性破壞比較小,很多時(shí)候可能可以選擇保守治療,或者對(duì)于老年患者而言,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決,此時(shí)不算嚴(yán)重情況;2、嚴(yán)重:對(duì)于部分骨折是爆裂骨折或者是三柱骨折的損傷時(shí),對(duì)脊柱整體穩(wěn)定性的破壞比較大,此時(shí)可能相對(duì)比較嚴(yán)重。而且脊柱三柱骨折也就是椎體和后方附件都出現(xiàn)了明顯的骨折,甚至出現(xiàn)移位、旋轉(zhuǎn)的患者,往往同時(shí)還伴有了椎管內(nèi)的脊髓或者神經(jīng)根的損傷,這種情況下,往往需要早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的目的是進(jìn)行有效的脊髓或神經(jīng)的減壓,緩解神經(jīng)癥狀,促進(jìn)脊髓或神經(jīng)根的功能恢復(fù)。第二個(gè)目的是維持脊柱的穩(wěn)定性,重塑脊柱的序列,從而達(dá)到最好預(yù)后和恢復(fù)脊柱的功能。所以脊柱骨折的嚴(yán)重程度要根據(jù)骨折的類型,脊柱穩(wěn)定性是否遭受破壞,以及椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)受損的程度來(lái)進(jìn)行綜合的判定,通過(guò)判斷以上幾個(gè)方面來(lái)決定下一步的治療方案。

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