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        脊椎骨折治療方法

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        脊柱骨折的治療方法,包括保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于穩(wěn)定的骨折類(lèi)型,可以選擇保守治療,對(duì)于不穩(wěn)定的骨折類(lèi)型,可以選擇手術(shù)治療。頸椎和胸椎骨折發(fā)生之后,由于后方椎管內(nèi)走行的是脊髓,治療不當(dāng)容易引起脊髓壓迫,甚至脊髓損傷,導(dǎo)致下肢截癱,是比較危險(xiǎn)的骨折類(lèi)型。因此對(duì)于頸椎和胸椎的骨折,要進(jìn)行密切的X線片和CT、核磁檢查,如果評(píng)估為不穩(wěn)定性骨折,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)的內(nèi)固定治療,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,避免出現(xiàn)脊髓損傷等嚴(yán)重的問(wèn)題。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估,骨折類(lèi)型是簡(jiǎn)單骨折,移位風(fēng)險(xiǎn)比較小,可以選擇保守治療,包括佩戴肢具,對(duì)局部進(jìn)行保護(hù),臥床休息、定期拍片復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨折愈合的進(jìn)展以及是否出現(xiàn)骨折移位。腰椎的骨折包括穩(wěn)定的骨折類(lèi)型和不穩(wěn)定的骨折類(lèi)型,腰部后方是馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根,一般不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)脊髓壓迫和脊髓損傷的嚴(yán)重問(wèn)題,但是會(huì)引起下肢功能障礙。所以對(duì)于穩(wěn)定的骨折類(lèi)型,可以選擇保守治療,包括臥床休息、佩戴腰圍,對(duì)于不穩(wěn)定的骨折類(lèi)型,應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)固定治療,包括椎弓根螺釘內(nèi)固定。
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