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尿毒癥抽搐是怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿毒癥患者出現(xiàn)抽搐,需要區(qū)分不同的情況。具體如下:1、局部抽搐:如果這種抽搐是局部肢體的抽搐,有可能是尿毒癥病人的毒素對局部肌肉和神經(jīng)造成刺激,從而造成局部肌肉抽搐或者局部肢體抽搐。也有可能是尿毒癥毒素侵蝕神經(jīng)系統(tǒng),造成了神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,從而出現(xiàn)尿毒癥腦病,引起局部肢體的抽搐;2、全身抽搐:另一種情況就是全身出現(xiàn)了抽搐,這種情況就診斷為尿毒癥腦病。尿毒癥腦病是毒素侵蝕神經(jīng)系統(tǒng)后,特別是腦部神經(jīng)后產(chǎn)生了異常放電。這種毒素侵蝕神經(jīng)系統(tǒng)造成的異常放電,同時(shí)伴有水分在顱腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的聚集,可以造成一部分腦細(xì)胞的水腫,從而產(chǎn)生尿毒癥腦病的臨床表現(xiàn)。最常見的就是意識不清、譫妄,或者抽搐、類似癲癇的發(fā)作。但也需要排除原發(fā)性的顱腦神經(jīng)病變,需要做相應(yīng)的顱腦CT或者磁共振來進(jìn)行鑒別診斷。例如原發(fā)性出血或者腦梗死,可以出現(xiàn)全身抽搐的現(xiàn)象,或者本身病人具有癲癇的病史,也可能出現(xiàn)全身的抽搐,需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷。
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