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        尿毒癥腦病抽搐的處理

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 郝勇 副主任醫(yī)師
        尿毒癥腦病抽搐的處理,包括對(duì)癥處理和對(duì)因處理,具體如下:1、對(duì)癥處理:對(duì)于尿毒癥的病人,很多體內(nèi)代謝毒物不能正常的排出體外,尤其是有些病人可能因?yàn)榉N種原因,沒有按時(shí)間要求進(jìn)行透析治療。這個(gè)時(shí)候最直接的處理方式,就是盡早進(jìn)行一個(gè)有效透析治療,把體內(nèi)有毒物質(zhì)清除。還可以按照癲癇的處理原則,給病人進(jìn)行一個(gè)靜脈的安定的緩慢注射,然后再增加一些抗癲癇藥物的使用。在使用之前,最好能做一個(gè)腦電圖確認(rèn)一下;2、對(duì)因治療:尿毒癥的患者很多會(huì)有電解質(zhì)的紊亂,要排除一下抽搐是不是電解質(zhì)紊亂造成,如低鉀血癥,低鈉血癥等,有的電解質(zhì)紊亂會(huì)造成進(jìn)一步的腦水腫的情況。很多尿毒癥病人也會(huì)出現(xiàn)血壓的升高,有的甚至很難將血壓控制。如果經(jīng)過對(duì)癥治療以后,還是不斷的抽搐發(fā)作,要進(jìn)行磁共振的評(píng)估,或者至少做一個(gè)頭部CT的檢查,看一看有沒有造成腦出血引起的繼發(fā)性抽搐。這些可能的原因,可能作為臨床醫(yī)生,或者作為病人和病人家屬,都需要積極進(jìn)行配合,一一排除。
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