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脊膜膨出是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
脊膜膨出手術(shù)是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),通常并不屬于重大手術(shù),但也需根據(jù)患兒的具體情況決定。若年齡較小的患兒在局部脊膜膨出的基礎(chǔ)上合并腦脊液漏、感染等,則手術(shù)可能會(huì)相對(duì)較復(fù)雜,尤其局部皮膚較為菲薄,皮下組織已經(jīng)較為匱乏的情況下,手術(shù)后局部易出現(xiàn)傷口愈合不良、反復(fù)感染以及腦脊液滲漏。部分患兒脊膜膨出,局部發(fā)生神經(jīng)根粘連,在處理過(guò)程中,醫(yī)生需仔細(xì)分離粘連,盡量避免損傷神經(jīng)功能。由于膨出的局部并無(wú)脊髓組織,僅可能存在神經(jīng)根,所以手術(shù)相對(duì)較安全,與脊髓脊膜膨出存在明顯區(qū)別。脊髓脊膜膨出的膨出囊內(nèi)存在脊髓組織,且患兒的神經(jīng)功能障礙可能會(huì)更加嚴(yán)重,所以手術(shù)也會(huì)更加復(fù)雜與困難。多數(shù)脊膜膨出手術(shù)較安全,有助于改善患兒的神經(jīng)功能狀況,因此一旦確診為脊膜膨出后,患兒應(yīng)盡早到神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。
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