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脊髓脊膜膨出能治愈嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 陳若平 主任醫(yī)師

脊髓脊膜膨出是比較嚴重的神經管畸形,既往治療相對比較困難,要恢復正常的解剖結構,還是有一定難度。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學不斷進步,尤其是兩個技術手段的出現(xiàn),脊髓脊膜膨出的治療效果有了很大的提升。對于一些比較簡單的、不復雜的脊髓脊膜膨出,是可以達到治愈效果的。當然對于一些比較復雜的,甚至神經根廣泛地出現(xiàn)粘連的,或者神經根發(fā)育不良的病人,治療效果就會稍差。臨床目前強調脊髓脊膜膨出的手術必須是顯微手術,這樣才能更好地讓神經恢復到正常的解剖部位,并且將牽拉神經的栓系物解除,才能達到比較好的治療效果。也可以通過術中神經電生理監(jiān)護,也就是手術中可以通過刺激的辦法,通過給神經加電的方法,來判斷是不是神經,神經有沒有作用,是支配哪一根肌肉,或者支配哪一個部位的神經,在手術過程中去梳理神經,切斷瘢痕組織或者栓系物時,就可以將這些有害的部分全部切掉,同時最大限度地可以避免神經的誤傷。所以隨著顯微手術技術和輸送電生理技術的廣泛使用,提高了脊髓脊膜膨出手術的效果,降低了手術的風險。

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