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肉眼所見去鑒別肺里血與咽喉血相對不是特別明確或者到位，實際通常還是通過客觀檢查。 若有提示意義，就是若痰液包著血絲，血在痰中間多數(shù)提示肺內(nèi)病變，若痰液外頭有血絲，有時可能提示咽部出血，比如咳嗽比較劇烈，咽部有小毛細血管破裂，然后痰從這過時可能會掛點血絲，但這只是臨床問診過程中大概提示意義。 鑒別需進一步明確，比如咽部血絲，若除外上氣道，包括口腔、咽部、鼻竇、鼻咽部是否有出血，可做相關檢查。鼻咽部甚至鼻咽部腫瘤都有出血，要前往耳鼻喉科做相關檢查。 是否肺內(nèi)出血，應常規(guī)建議CT檢查，只要痰中帶血，拍胸片意義就不是特別大，因為胸片是前后投影，病變可能被肋骨、縱隔、膈肌、心臟擋住，不能完全看觀察清楚，所以應做CT來明確診斷。