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肝功的指標(biāo)有很多種，有反映酶學(xué)的指標(biāo)還有反映膽紅素代謝的指標(biāo)。膽紅素代謝指標(biāo)里重點(diǎn)查膽紅素，膽紅素的產(chǎn)生是因?yàn)槿梭w內(nèi)的血紅蛋白釋放出來以后，經(jīng)過膽綠素的進(jìn)一步氧化，結(jié)合蛋白進(jìn)到肝臟細(xì)胞內(nèi)，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)換，通過腸肝循環(huán)排泄到腸道之內(nèi)，所以這個(gè)膽紅素叫直接膽紅素。查化驗(yàn)數(shù)值以后，第一看總膽紅素是升高的，然后看直接和間接的比例，如直接膽紅素升高，對臨床的提示往往是膽汁淤積的情況。膽汁淤積分兩種情況：先天性的，比如先天性的直接膽紅素升高，見于遺傳性疾病；膽汁淤積有其他的情況，一個(gè)是肝內(nèi)的膽汁淤積，另一方面是梗阻導(dǎo)致的。所以在臨床中發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高要看升的倍數(shù)，然后進(jìn)一步做相關(guān)檢查，明確疾病的原因得出結(jié)論。所以往往直接膽紅素的升高，歸納起來由以下疾病導(dǎo)致： 1、膽汁淤積； 2、肝細(xì)胞性黃疸合并膽汁淤積，膽汁淤積可能是肝內(nèi)的，也可能肝外的，梗阻性的也可以導(dǎo)致肝外的； 3、先天性遺傳性的膽紅素代謝異常，也會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素的升高。