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        血清直接膽紅素偏高的原因

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閆興軍 主任醫(yī)師
        膽紅素分兩種即直接膽紅素與間接膽紅素。間接膽紅素不溶于水,所以在血清里難以查到。膽紅素經(jīng)過肝臟處理、經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶處理后可以溶于水,即直接膽紅素是經(jīng)過肝臟處理過的膽紅素,可以溶于水。 如果有造成肝臟疾病或肝臟病理學(xué)改變,可以引起直接膽紅素變化,造成膽管運(yùn)輸系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)疾病,也可以引起直接膽紅素變化。如果是腸道病變,可以影響到直接膽紅素的變化。具體如下: 1、肝炎、肝臟腫瘤,甚至脂肪肝都可以影響肝臟功能,影響肝細(xì)胞功能,影響直接膽紅素的變化; 2、膽道出現(xiàn)病灶,可以影響到直接膽紅素的改變,臨床最常見的是膽管結(jié)石,膽管結(jié)石可以在肝膽管內(nèi),也可以在肝外膽管的分支,造成膽道內(nèi)梗阻,膽道內(nèi)梗阻會(huì)影響直接膽紅素的變化; 3、膽管炎,臨床上的膽管炎有結(jié)石引起,也有非結(jié)石引起,如需要自身免疫性的膽管炎都可以造成膽管狹窄,引起直接膽紅素變化; 4、胰腺病變,如胰頭癌也會(huì)造成膽道梗阻,急性膽囊炎壓迫膽總管也可以引起直接膽紅素變化。所以臨床上發(fā)現(xiàn)直接膽紅素升高、變化,通常要考慮到在整個(gè)途徑過程中是哪些病變所引起的,然后有目的的去檢查、對癥治療。
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