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妊娠合并血栓性疾病檢查方法
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市婦幼保健院 黃利輝 副主任醫(yī)師

妊娠期凝血系統(tǒng)發(fā)生生理改變,導(dǎo)致圍產(chǎn)期女性發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較非孕婦女明顯的增加,是同齡正常婦女的5倍。如果有高齡、血栓病史或者長(zhǎng)期臥床、肥胖等高危因素,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更是增加。其中80%為靜脈的血栓,20%為動(dòng)脈血栓,最為常見的是雙下肢深靜脈血栓以及肺栓塞,盆腔、上肢、頸部血栓,常見的癥狀為一側(cè)肢體疼痛和腫脹。檢查方法如下:
1、頸靜脈加壓超聲檢查:對(duì)于結(jié)果可疑血栓但又不能確定者,可進(jìn)一步行磁共振、血管造影檢查;
2、D-二聚體檢查:是孕期長(zhǎng)期做的一個(gè)檢查,對(duì)診斷非孕期靜脈血栓有幫助。但妊娠期D-二聚體生理性升高,不能作為孕期診斷血栓疾病的依據(jù);
3、可疑肺栓塞的病人可行CT檢查或者CT血管造影檢查,心電圖、血?dú)夥治隹奢o助診斷。對(duì)于有明顯臨床癥狀,但是檢測(cè)結(jié)果為陰性的高危血栓孕婦,可以考慮經(jīng)驗(yàn)性抗凝治療。

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