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高血壓檢查方法
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 周裔忠 主任醫(yī)師
高血壓也是心內(nèi)科醫(yī)生臨床上常常碰到的疾病,我們國家人口調(diào)查初步顯示10個成人里面2個人就患有高血壓。高血壓是一個跟生活方式有關(guān)的疾病,很多是吸煙、高鹽飲食等不良生活方式所致,所以高血壓的患病率也是很高的,并且我們國家高血壓的治療率、治愈率是很低的,僅為20%-40%左右。高血壓臨床上分為兩大類,一類叫原發(fā)性高血壓,一類叫繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是通過各種檢查,沒有找到高血壓的相關(guān)病因,繼發(fā)性高血壓就是別的疾病導致血壓升高。常見的繼發(fā)性高血壓一個是腎臟方面的,比如慢性腎炎、慢性腎衰、腎動脈狹窄等導致的高血壓,另外一個是內(nèi)分泌方面的,比如腎上腺增生導致的高血壓,常見的就是嗜鉻細胞瘤,瘤會分泌血管活性物質(zhì),讓血壓一會兒高,一會兒又低,波動很大。另外原發(fā)性醛固酮增多癥也是繼發(fā)性高血壓中常見的,病人特點就是血壓高,但是同時伴有血鉀偏低。所以高血壓的病人,特別是年輕的高血壓病人,一定要排除一下繼發(fā)性因素,比如嗜鉻細胞瘤要做腎上腺的檢查,原發(fā)性醛固酮增多癥要做腎上腺靜脈采血,包括血常規(guī)、血脂、生化、彩超、胸片、頸動脈超聲等一般性的檢查。
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