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        心力衰竭的猝死預(yù)防

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 孫志軍 副主任醫(yī)師
        心力衰竭的猝死預(yù)防可分為兩個(gè)維度,具體如下:1、心力衰竭猝死的一級(jí)預(yù)防:多數(shù)心力衰竭的患者,都是心臟性猝死一級(jí)預(yù)防的患者,這類(lèi)患者為未來(lái)容易發(fā)生猝死,或是高危的心臟性猝死人群。盡管患者沒(méi)有發(fā)生過(guò)心臟猝死或心臟驟停,但是由于是高危人群,需要預(yù)先進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防的手段就是植入埋藏式的心臟復(fù)律除顫器,也稱(chēng)為ICD,進(jìn)行遠(yuǎn)期的猝死防治,降低患者遠(yuǎn)期的死亡率,延長(zhǎng)患者的壽命;2、心力衰竭猝死的二級(jí)預(yù)防:射血分?jǐn)?shù)≤35%的患者,都稱(chēng)為嚴(yán)重的射血分?jǐn)?shù)減低的患者,這類(lèi)患者是心臟猝死的高危人群。對(duì)于這類(lèi)患者猝死的二級(jí)預(yù)防,指的是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟猝死、心臟驟停,或室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常的患者,發(fā)生猝死后的生還,此類(lèi)患者在整體的猝死預(yù)防人群中的比例非常低。為減少未來(lái)此類(lèi)患者猝死的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行猝死預(yù)防,就稱(chēng)之為二級(jí)預(yù)防。這種猝死的預(yù)防,目前臨床上主要的治療手段,就是植入埋藏式的心臟復(fù)律除顫器即ICD。
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