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腦梗死靜脈溶栓是有時間窗的。一般認為發(fā)病在4.5小時之內(nèi)可以靜脈溶栓。靜脈溶栓也是根據(jù)不同的人群，有適應(yīng)癥和禁忌癥，絕大部分人可以靜脈溶栓。靜脈溶栓的藥物有兩種，比較好的藥物是阿替普酶，能夠迅速溶解體內(nèi)的栓子，副作用也相對小。另外一種是尿激酶，尿激酶效果較好，但是價格比較低，副作用就是出血風險相對。另外，靜脈溶栓的禁忌癥也很多，如病人本身既往有腦出血、動脈瘤，不適合靜脈溶栓。一旦靜脈溶栓出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，癥狀會更重，治療效果很差。