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小兒尿道下裂能治好嗎
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 郝春生 主任醫(yī)師
可以肯定的講,大部分還是都能治好的,尤其是Ⅰ度和Ⅱ度,包括一些陰莖下彎的孩子,這些手術(shù)以后效果都非常好,不影響生育,不影響長(zhǎng)大以后的性生活,各方面發(fā)育的都特別好。做完以后相當(dāng)于做了個(gè)包皮環(huán)切。Ⅲ度、Ⅳ度比較麻煩一點(diǎn),并發(fā)癥比較多,假如尿道下裂,合并有比較多并發(fā)癥,比如兩性畸形,或者是前列腺囊,就比較麻煩了。另外就是,如果會(huì)陰型的尿道下裂,成形以后的尿道比較長(zhǎng),成年以后,表面上看是治好了,能撒尿、能站立,但是射精有時(shí)候是射不出來(lái)的。正常人的尿道是有尿道括約肌的,一張一壓,把那個(gè)射出來(lái)的精液往前擠,那這種孩子是做的人工尿道就是皮膚。沒(méi)有肌肉的成分,沒(méi)有神經(jīng)支配也不協(xié)調(diào),成年以后有一些孩子就會(huì)射精射不出來(lái),僅限于重度尿道下裂。然后就是尿道下裂合并小陰莖,這個(gè)目前是也是研究的一個(gè)重點(diǎn),在臨床上治療難,治療效果差。受體對(duì)激素不敏感,有了雄性激素也不發(fā)育,到了成年、就是陰莖短小,不能過(guò)性生活,各方面的問(wèn)題都是比較大的。總結(jié)一下,大多數(shù)的尿道下裂都是預(yù)后良好的,尤其是輕度尿道下裂。對(duì)于重度尿道下裂,在治療過(guò)程當(dāng)中,如果是斷的比較長(zhǎng)的,成年以后的射精能力差,會(huì)有所反應(yīng)。再有就是受體不敏感的小陰莖合并尿道下裂,到了成年以后,睪丸產(chǎn)生的激素多了,陰莖仍然不發(fā)育,不長(zhǎng)也不粗,性生活成問(wèn)題。還有就是反反復(fù)復(fù)做尿道下裂的時(shí)候,會(huì)有尿道下裂殘疾,就是陰莖全是瘢痕,勃起功能就不行了沒(méi)有了,所以醫(yī)生一定要注意,家長(zhǎng)在跟醫(yī)生交流這些問(wèn)題的時(shí)候,醫(yī)生的熟練程度,手術(shù)例數(shù),都要充分的了解以后,再選擇手術(shù)的地點(diǎn)和手術(shù)的時(shí)機(jī),手術(shù)的方法一定要跟醫(yī)生配合,有的時(shí)候提過(guò)多的要求,反而適得其反。
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