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        尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞高怎么回事

        參與醫(yī)生

        三亞市婦幼保健院 陳麗婷 副主任醫(yī)師
        尿液是血液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),腎小管和集合管重吸收和排泌所產(chǎn)生的終末代謝產(chǎn)物。尿液的組成和性狀可反映機(jī)體的代謝狀況,并受機(jī)體各系統(tǒng)中功能狀態(tài)的影響。尿常規(guī)檢查作為反映身體健康狀況的基本指標(biāo),不僅對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察,而且對(duì)其它系統(tǒng)疾病的診斷、預(yù)后判斷也有重要參考價(jià)值,是臨床上最簡(jiǎn)便、必不可少的一項(xiàng)初步檢查。尿紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核或惡性腫瘤等。新鮮尿液中紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)于鑒別腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿有重要價(jià)值。檢查時(shí)不僅要注意紅細(xì)胞數(shù)量,還必須注意其形態(tài)的改變。 1、均一性血尿:以紅細(xì)胞增多為主,而尿蛋白不增多或增多不明顯。(1)暫時(shí)性鏡下血尿:主要見(jiàn)于健康人,尤其是在青少年劇烈運(yùn)動(dòng)、急行軍,冷水浴,站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或重體力勞動(dòng)后。女性患者還應(yīng)注意月經(jīng)血的污染,應(yīng)通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察加以區(qū)別;(2)泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)炎癥腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排斥反應(yīng)與先心天性畸形等;(3)生殖系統(tǒng)疾?。喝缜傲邢傺?、精囊炎等;(4)其他:各種原因引起的出血性疾病等; 2、非均一性紅細(xì)胞血尿:常伴有尿蛋白增多和顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞等,見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等; 3、混合性血尿:提示出血可能不是起源于一個(gè)部位,有腎小球性,也可伴有非腎小球性。引起混合性血尿的疾病不多,IgA腎病居首位。
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