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        強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查有哪些

        參與醫(yī)生

        南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 汪青春 主任醫(yī)師
        對于強(qiáng)直性脊柱炎,影像學(xué)檢查是一個重要的診斷依據(jù),也是分期的重要依據(jù)。常見有X線檢查、CT檢查、磁共振檢查以及肌骨超聲檢查,具體如下: 1、X線檢查:最常用的檢查手段之一,主要拍攝的是骶髂關(guān)節(jié)的正斜位和腰椎的正側(cè)位片,有時也需要拍攝髖、膝、肩關(guān)節(jié)等脊柱關(guān)節(jié)外的片子來補(bǔ)充診斷。但是X線的檢查敏感性低,不利于早期診斷。一般來講,如果影像學(xué)發(fā)生異常,都到了中晚期; 2、CT檢查:CT檢查比X線檢查靈敏的多,拍攝的部位和X線檢查拍攝部位一致。X線、CT的影像學(xué)主要表現(xiàn)為軟骨,關(guān)節(jié)的軟骨以及骨組織表面的破壞,甚至出現(xiàn)蟲噬樣的改變; 3、磁共振的檢查:目前最敏感最靈敏的檢查方法。中軸型脊柱關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)炎,也作為一個主要的診斷依據(jù)。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)表面的水腫,滑膜的增生,甚至骨的侵襲破壞,都在早期可以表現(xiàn)出來。也是為今后治療提供觀察療效的一個重要的依據(jù)。 4、肌骨超聲檢查:主要針對關(guān)節(jié)外的關(guān)節(jié),效果比較敏感??梢员憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)的水腫,肌腱、肌肉附著點的水腫和滑膜的增生,主要有這些表現(xiàn)。肌骨超聲檢查主要是用于外周關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)外軟組織,包括肌腱、肌筋膜以及滑膜炎癥的檢查。在超聲引導(dǎo)下,也可以用于髖關(guān)節(jié)等深部組織的一個觀察,特別是血流豐富的關(guān)節(jié)比較適合。 影像學(xué)檢查剛才講了四大方面,其中磁共振的檢查比較敏感,如果懷疑強(qiáng)直性脊柱炎,盡可能早期用磁共振進(jìn)行檢查。
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