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        血小板高怎么辦

        參與醫(yī)生

        廣州市第一人民醫(yī)院 莫文健 主任醫(yī)師
        正常血小板的數(shù)目超過300×10^9/L,稱為血小板增多,或者稱為血小板數(shù)目升高。這種情況下有兩種,原發(fā)性增多,造血就像精密的時鐘,通過很多基因的調(diào)控,導(dǎo)致血小板產(chǎn)生在固定的范圍內(nèi),不會太多也不會太少,那么這個時鐘的某個零件,尤其是基因的表達出現(xiàn)錯誤的情況下,稱為骨髓增生性疾病,這類疾病包括最常見的真性紅細胞增多癥,以及原發(fā)性的血小板增多癥。這兩種情況下,由于基因方面的變異,可以導(dǎo)致血小板的數(shù)目明顯增多。除此之外血小板增多還有另外一種情況叫做反應(yīng)性增多,血小板原來的職責主要是負責止血,當病人某個地方有慢性出血的情況下,血小板可以增多。另外在急性感染時,尤其是細菌感染時,白細胞可以出現(xiàn)明顯的升高,在這種情況下相應(yīng)的血小板也可以出現(xiàn)輕度的升高。急性溶血,很多紅細胞破壞的前提下,骨髓增生會很活躍,在增生很活躍的前提下血小板也都可以出現(xiàn)增高,但這些增高通常沒有像原發(fā)性的增高這么明顯。一般這兩種情況要分開處理,具體如下: 1、假如是原發(fā)性血小板增高,增高的血小板會導(dǎo)致血液的黏稠度增高,增高的血小板會聚集在一起,容易導(dǎo)致血管閉塞,這種情況下要考慮使用某些方法來使血小板降下來,臨床上常用的包括血小板的單采術(shù),用一臺機器把多的血小板給采集出來,另外也可以口服某些藥物,比如羥基脲,或者使用干擾素類的藥物,讓過多的血小板降下來; 2、假如是反應(yīng)性增高,感染這部分引起來,只要控制好感染,血小板自然會逐漸地降下來,不需要特殊處理。假如是溶血性貧血引起的,把溶血功能治好血小板也同樣會降到正常,要分不同的情況進行相關(guān)的處理。
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