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        治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 李燕郴 副主任醫(yī)師
        治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物現在很多,特別2000年以后很多新藥不斷問世,使骨髓瘤的治療效果得到極大提高。骨髓瘤的治療在方案中無論采取什么藥物治療,是傳統藥物還是現代新藥,但是以地塞米松為基礎的糖皮質激素是必不可少的,也就無論什么方案中都會聯合。除了激素之外,治療多發(fā)性骨髓瘤藥物分成現代新藥和傳統化療藥物?,F在上市的主要新藥有: 1、以沙利度胺為代表的免疫調節(jié)劑:現在已經有了來那度胺、泊馬度胺等二代或者三代產品; 2、蛋白酶體抑制劑:以硼替佐米為代表的蛋白酶體抑制劑,現在也出現了卡非佐米、伊沙佐米等二代蛋白酶體抑制劑; 3、還有部分CD38的單克隆抗體也可以選擇。 新藥之間的和傳統化療的組合或者新藥、雙新藥甚至三新藥和傳統化療的組合,是現在主導的骨髓瘤治療方案。傳統化療藥物,就是以阿霉素、表阿霉素或者脂質體阿霉素為代表的這種蒽環(huán)類藥物,還有環(huán)磷酰胺、鉑類藥物、依托泊苷這類藥物,在骨髓瘤中應用也都非常廣泛,和不同新藥進行不同組合,使病人的治療效果比2000年以前獲得了極大提高。
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