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        多發(fā)性骨髓瘤的治療

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 尚碩紅 主任醫(yī)師
        多發(fā)性骨髓瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療,以提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)其生存期。具體治療措施如下: 1、對(duì)癥支持治療:貧血患者需要輸注紅細(xì)胞或必要時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素治療;高鈣血癥患者需要使用水化利尿治療,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、降鈣素、雙膦酸鹽藥物治療;高尿酸血癥患者需要糾正脫水、充分補(bǔ)液,同時(shí)給予別嘌醇口服;高黏滯血癥患者需要治療原發(fā)病,必要時(shí)行血漿置換;腎功能衰竭患者必要時(shí)需進(jìn)行血液透析;感染患者需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療,重癥感染者使用丙種球蛋白治療; 2、化療:靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑,如硼替佐米、卡非佐米;免疫調(diào)節(jié)劑,如沙利度胺、來(lái)那度胺。傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺等。糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、強(qiáng)的松等。常用化療方案組合為蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑和糖皮質(zhì)激素或蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑和傳統(tǒng)化療藥物、糖皮質(zhì)激素; 3、造血干細(xì)胞移植:所有有條件患者都應(yīng)該推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,部分年輕高?;颊呖梢宰们榭紤]異基因造血干細(xì)胞移植; 4、放療:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛以及脊髓壓迫癥狀患者。
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