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        硬膜外麻醉和腰麻有區(qū)別嗎

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
        硬膜外麻醉和腰麻均統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉,這兩種麻醉方法的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn): 1、給藥部位不同:腰麻的局麻藥是注入蛛網(wǎng)膜下隙,硬膜外麻醉的局麻藥是注入硬膜外隙; 2、給藥劑量不同:硬膜外麻醉藥物總量較大,腰麻藥物總量較?。? 3、穿刺部位要求不同:硬膜外穿刺部位沒有限制,腰麻穿刺部位必須在腰2-3以下; 4、麻醉效果不同:腰麻阻滯效果較好,硬膜外阻滯效果有時(shí)不大理想; 5、手術(shù)部位要求不同:硬膜外麻醉除頭部及相應(yīng)穿刺部位的脊柱手術(shù)外,其他部位的手術(shù)均可滿足;腰麻一般限于下腹部及下肢的手術(shù)部位; 6、術(shù)后鎮(zhèn)痛:硬膜外麻醉留置硬膜外導(dǎo)管可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛治療,兩者禁忌癥差別不大,但腰麻要求更嚴(yán)格,嚴(yán)重貧血、高血壓病及心臟代償功能不良者腰麻為禁忌癥,而硬膜外麻醉為慎用。
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