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肺動(dòng)脈高壓彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 肺動(dòng)脈高壓彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 萬(wàn)鈞 主任醫(yī)師
彩超主要指的應(yīng)該是心臟彩超,或者叫做超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖是最常使用的篩查肺動(dòng)脈高壓的診斷手段,主要通過(guò)三尖瓣的反流峰值流速,來(lái)判斷是否有肺動(dòng)脈高壓,這是最常用的指標(biāo)。當(dāng)反流的峰值速度能夠達(dá)到3.4m/s的情況下,是高度提示肺動(dòng)脈高壓的可能,此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行后續(xù)的其他一些確診的檢查,比如右心導(dǎo)管。當(dāng)沒(méi)有達(dá)到這樣的反流峰值速度的情況下,需要結(jié)合其他的一些超聲的指標(biāo),比如有沒(méi)有右心室的增大、室間隔是否有偏曲,偏曲指數(shù)是不是有明顯提示。還有就是肺動(dòng)脈瓣有沒(méi)有明顯的反流,肺動(dòng)脈的這個(gè)直徑是否有增寬,還可以通過(guò)右房的直徑是不是有面積有沒(méi)有增大,以及下腔靜脈有沒(méi)有增寬、下腔靜脈的塌陷率有沒(méi)有小于50%等情況,來(lái)綜合分析具體的一些數(shù)值,可以參見(jiàn)在2021年寫(xiě)的中國(guó)肺動(dòng)脈高壓診斷與治療指南,它發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)雜志上。
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