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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)生急性梗阻的時候，最常見的癥狀就是腎絞痛。最主要的臨床表現(xiàn)是患側(cè)局部有非常劇烈的刀割樣疼痛，患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓，而且這種疼痛沿著輸尿管向下腹部放射。當疼痛癥狀發(fā)生以后，治療最重要的方案就是解痙止痛，止痛藥物的選擇一般是按照三級鎮(zhèn)痛藥物的原則，具體如下：1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物：推薦的是雙氯芬酸鈉，不僅能夠起到止痛的作用，還能夠起到減輕輸尿管水腫的作用；2、非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)靜藥物：包括曲馬多，這類藥物鎮(zhèn)痛效果比較好，而且沒有藥物依賴性、副作用；3、嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物：常見的是杜冷丁等，這類鎮(zhèn)痛效果最強，但副作用也大，比如引起惡心、嘔吐。對于某些患者可能有呼吸抑制的風險，伴隨著陣痛，可以解痙治療，解痙藥物一般選擇山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等藥物。
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