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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
當(dāng)腎結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)典型腎絞痛癥狀，患者比較痛苦，疼痛非常劇烈。一般在治療上要用解痙止痛的治療，首選止痛治療，止痛藥物選擇按照3級(jí)鎮(zhèn)痛原則進(jìn)行：1、1級(jí)鎮(zhèn)痛藥物：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉，這類藥物有止痛效果，且可以減輕輸尿管水腫的效果；2、2級(jí)鎮(zhèn)痛藥物：為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物，如曲馬多，鎮(zhèn)痛效果好沒有藥物依賴性；3、3級(jí)鎮(zhèn)痛藥物：?jiǎn)岱阮愔袠墟?zhèn)痛藥物，如杜冷丁。鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)，但有藥物依賴性，而且還有呼吸抑制、惡心、嘔吐等副作用，不宜在老年人和有呼吸系統(tǒng)疾病的患者當(dāng)中應(yīng)用。此外，還可以選擇解痙藥物，如山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑。這類藥物通過舒張輸尿管平滑肌來達(dá)到解痙止痛的效果，同時(shí)可以促進(jìn)結(jié)石排出。
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