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        兒童牙髓壞死的癥狀

        參與醫(yī)生

        河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 趙愧云 主治醫(yī)師
        牙髓壞死是牙髓炎癥發(fā)展的自然結(jié)局,除了細(xì)菌感染之外,牙齒外傷或具有毒性的藥物作用,如砷制劑、多聚甲醛等均能引起牙髓壞死。臨床表現(xiàn)一般無疼痛癥狀,但是牙齒多有變色,這是牙髓壞死組織分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管的結(jié)果。乳牙牙髓病變時(shí)??梢砸鸶庵苎?,從而出現(xiàn)疼痛或咀嚼時(shí)疼痛,或者兒童抵抗力下降時(shí),患牙不適。齲源性牙髓炎發(fā)展所致的牙髓壞死,開髓時(shí)不疼,牙髓亦無活力,探查根髓時(shí)也無反應(yīng),但是多有惡臭,牙髓壞齲則尤甚。牙髓壞死是演變過程,當(dāng)牙髓尚未完全壞死之前,則為牙髓部分壞死,其部分壞死的范圍可以從小部分壞死到大部分牙髓壞死,例如乳磨牙冠髓壞死,根髓尚有活力,某一根髓壞死,其它根髓仍有活力等。牙髓部分壞死的臨床表現(xiàn)取決于尚未壞死的部分。牙髓炎癥的類型,如果尚未壞死部分是慢性牙髓炎,就會(huì)表現(xiàn)為慢性牙周炎癥狀。如果是慢性牙髓炎急性發(fā)作,就會(huì)表現(xiàn)出急性炎癥的癥狀。探診時(shí)淺層牙髓因?yàn)椴惶?,而觸及深層炎癥牙髓時(shí)即感疼痛。當(dāng)全部牙髓僅剩小部分根髓尚未壞死時(shí),只在開髓后探查根髓時(shí),才會(huì)發(fā)生疼痛感。牙髓壞死或部分壞死的X線片,可能顯示根尖周硬骨板破損,骨質(zhì)稀松現(xiàn)象。
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