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動態(tài)血壓怎樣評估左心室肥厚的預(yù)后
- 動態(tài)血壓怎樣評估左心室肥厚的預(yù)后
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫(yī)師

持續(xù)性血壓負(fù)荷過度是導(dǎo)致心肌肥厚的重要因素,但是偶測血壓值與左心室肥厚無關(guān)或呈弱相關(guān),經(jīng)過多種抗高血壓藥物治療后,偶測血壓的降低與左心室肥厚減輕程度無相關(guān)聯(lián)系。這一矛盾現(xiàn)象的產(chǎn)生原因可能是偶測血壓常常不能真實(shí)地反映機(jī)體血壓水平,也不能顯示全天血壓波動情況。很多研究者應(yīng)用動態(tài)血壓監(jiān)測均發(fā)現(xiàn)24小時血壓波動和左心室肥厚有顯著性相關(guān)。具體內(nèi)容如下:
1、統(tǒng)計患者24小時平均血壓,如果其標(biāo)準(zhǔn)差大,高血壓患者左心室肥厚發(fā)生率高,程度重,反之標(biāo)準(zhǔn)差小,高血壓患者左心室肥厚發(fā)生率低,程度輕。另有報道,24小時平均血壓的波動增加將顯著提高其與左心室肥厚的相關(guān)性;
2、血壓晝夜節(jié)律消失的高血壓患者中,左心室肥厚檢出率為50%,預(yù)后較差。而在血壓晝夜節(jié)律正常的高血壓患者中,左心室肥厚預(yù)后檢出率為23%,預(yù)后相應(yīng)較好。

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