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高血壓危象伴有的急性靶器官損害不同，所選藥物也不同：1、合并急性冠脈綜合征：如急性心梗或不穩(wěn)定心絞痛，首選硝酸酯類(lèi)藥物，如可用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯靜脈泵入，也可應(yīng)用硝普鈉；2、合并急性心衰：選用硝酸甘油、硝酸酯類(lèi)藥物靜脈給藥，或?yàn)趵貭枺?、合并主動(dòng)脈夾層：關(guān)鍵是控制心跳，應(yīng)用艾司洛爾進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。若血壓控制不達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉或?yàn)趵貭柕龋?、合并妊娠高血壓、子癇：主要以拉貝洛爾為主；5、嗜鉻細(xì)胞瘤：以α受體阻斷劑為主，如拉貝洛爾等；6、急性腦卒中：可選擇尼卡地平、烏拉地爾等。高血壓危象需關(guān)注血壓下降幅度，在第1個(gè)小時(shí)內(nèi)，將血壓降至降壓前的25%，第2-6個(gè)小時(shí)降至高壓160mmHg，低壓100-110mmHg的范圍，在24小時(shí)內(nèi)將血壓逐漸降至正常范圍。根據(jù)高血壓急癥患者血壓下降幅度的要求，調(diào)整用藥的劑量。