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        胸椎管狹窄手術(shù)后能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
        胸椎管狹窄的發(fā)生率比頸椎管和腰椎管低很多,這些疾病具有明顯的地域特性。大多數(shù)情況下,椎管狹窄術(shù)后,肢體功能可得到很好的恢復(fù)。但如果病史時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)不全癱癥狀,這類患者恢復(fù)可能不良。胸椎管狹窄的病理基礎(chǔ),主要是韌帶增生肥厚或者椎管骨質(zhì)增生,壓迫胸段脊髓,導(dǎo)致上下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。這類患者的手術(shù)效果一般較好,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,胸椎管本身比較狹窄,在手術(shù)過(guò)程中,可能損傷脊髓神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)癥狀加重,出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn),因此手術(shù)也比較慎重。胸椎管狹窄手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),以及現(xiàn)在比較新的微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)是采用手術(shù)方式,直接切開(kāi)暴露減壓胸段的脊髓,解除神經(jīng)壓迫。而微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡、椎間盤鏡,以及UBE單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),在內(nèi)鏡輔助下,去除局部狹窄因素,解除脊髓神經(jīng)壓迫,術(shù)后可能恢復(fù)更好、更快。
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