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尿紅細(xì)胞高的原因
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 謝華波 副主任技師

正常人尿中看不到或者偶見(jiàn)紅細(xì)胞,尿紅細(xì)胞高時(shí)要注意紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài),可以利用相差顯微鏡觀察尿液中紅細(xì)胞形態(tài),導(dǎo)致尿紅細(xì)胞高的原因主要有以下幾種:
1、均一性紅細(xì)胞血尿,多為非腎小球性血尿,以紅細(xì)胞增多為主,尿蛋白不增多或增多不明顯,尿中超過(guò)70%紅細(xì)胞為正常形態(tài)紅細(xì)胞。均一性紅細(xì)胞血尿可見(jiàn)于暫時(shí)性鏡下血尿,比如健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)、冷水浴、站立時(shí)間過(guò)久或重體力勞動(dòng)后出現(xiàn),女性患者還應(yīng)注意月經(jīng)期月經(jīng)血的污染。泌尿系統(tǒng)炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石等,生殖系統(tǒng)疾病,比如前列腺炎、精囊炎等,也可出現(xiàn)均一性紅細(xì)胞血尿,導(dǎo)致尿紅細(xì)胞高;
2、非均一性紅細(xì)胞血尿,常伴有尿蛋白增多,出現(xiàn)管型、腎小管上皮細(xì)胞等,尿中畸形紅細(xì)胞占70%以上,表現(xiàn)為紅細(xì)胞大小、形態(tài)和胞內(nèi)血紅蛋白發(fā)生改變。非均一性紅細(xì)胞血尿可見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等;
3、混合性血尿,尿液中出現(xiàn)均一性和非均一性?xún)煞N紅細(xì)胞時(shí)稱(chēng)為混合性血尿,提示出血不是起源于一個(gè)部位,常見(jiàn)于IgA腎病。

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